leyu乐鱼美容医学的迅猛发展，既满足了广大人群对美的追求，也给科室乃至社会带来可观的经济效益并逐渐被社会广泛关注，但也凸显出很多的问题：行业高速发展过程中从业者素质的提高一时难以跟上，求美者和美容相关患者对美容及相关疾病的认识相对滞后，由此而导致的医患纠纷在美容医学行业更为多见。如何进一步提高求美者和患者的满意度，如何在患者就医之初就塑造好良好的医患关系，接诊医师或美容咨询师的优秀基本素质和良好沟通能力就显得尤为重要。另外，随着社会的发展，患者的自我保健意识不断增强，正确指导患者配合治疗，消除心理障碍，使患者早日康复亦显得越来越重要。而且，正确的患者教育可以使患者了解疾病的背景、所患疾病的严重程度、医生诊断依据、相应的治疗及其副作用等，使患者更好地理解医生所选择的治疗方案，积极配合医生实施有效治疗，及时反馈治疗效果，减少并发症，提高患者满意度，从而避免和降低医疗纠纷的风险。为此，本刊特邀第四军医大学西京皮肤医院的有关专家对以上问题予以探讨交流，希望对广大医务工作者在提高个人的沟通能力、基本人文素养、患者教育的技能，以及在美容医学从医过程中国际化思维与视野的提高与拓展，更重要的是能够跳出医学的局限，站在更高的角度（哲学层面）去分析解决问题等等方面有所启发和助益。

　　本专栏共8篇文章，逐层展开，先是刘玲的《教育国际化背景下的美容医学教学思考》，高屋建瓴从大的方面和整体的角度切入，论述美容教学国际化的基本方向、存在问题及对策；之后李凯的《规范化教学在美容医师继续教育中的实践与思路探讨》从美容教学的组织和教学内容等方面论述了美容医学规范化教育的实践和体会；张海龙的《美容学教学中应灌输的五个辩证统一》和高琳的《美容咨询师职业素质的培养》从医生和求美者相互协调和统一的角度论述了美容教学过程中从医生为中心向以患者为中心转变的重要性和具体实践经验；马翠玲的《以皮肤美容教学为例探讨医学生“患者教育”能力的培养》、李巍的《化妆品过敏患者健康教育的实践与思考》和李强的《慢性难治性皮肤病治疗中医患沟通的重要性及应用技巧》分别从整体角度并以具体疾病为例论述了美容教学和临床实践过程中患者教育的重要性、必要性和具体实践经验；最后王雷的《皮肤外科学教学体会》具体论述了皮肤外科学教学的体会。希望广大读者喜欢！

　　美容营养学是以营养学和美容医学为基础，以人体美容为目的，通过合理营养和特定膳食来防治营养失衡所致的美容相关疾病，从而达到延缓衰老、促进健康的一门应用科学。随着美容医学的发展，营养与美容的关系日益受到人们的重视，营养学也逐步成为美容医学的重要组成部分。健康是美丽的基石，而合理的营养则是健康的核心基础，美容营养学的研究内容正日益受到人们的关注而融入他们的生活中。近年来，民众对美容行业的要求逐步升高，要求美容与养身一体，得到个性化设计的美容服务（个性化的美容服务项目、养生建议及营养膳食指导等）。因此，无论是美容企业还是学校美容?R刀挤追卓?设了美容营养学课程。

　　由于美容营养学课程开设的时间较晚，目前没有中职的美容营养学教材，中职中医美容专业只能选用高职高专或本科类教学的《美容营养学》教材。例如，北海市卫生学校现在使用的是由人民卫生出版社出版、晏志勇主编的全国高职高专卫生部规划教材《美容营养学》，内容主要包括绪论、营养素与美容、合理营养与美容、皮肤美容与营养、损容性疾病与营养、美容外科与营养、肥胖症与消瘦症的营养膳食疗法等。

　　美容主要分为医学美容（分中医和西医）和生活美容（也有称保健美容），中职的中医美容专业主要是以中医保健美容为主，多为校企合作办学，学生都到美容企业实习。该专业的学生不具备临床诊病的能力，也不具备处方权。从专业培养目标和岗位的需求来看，北海市卫生学校正在使用的《美容营养学》教材在教学内容的选取上存在着一些不足。

　　（一）临床营养知识内容过多。在北海市卫生学校目前采用的《美容营养学》教材中，损容性疾病与营养、美容外科与营养、肥胖症与消瘦症的营养膳食疗法等内容偏向于临床美容营养，以对损美性疾病的诊断及营养治疗作为重点，且所占篇幅较多。特别是损容性疾病与营养、美容外科这两章，以临床的角度去讨论疾病为主。而中医美容专业的学生实习主要到美容企业为主，不安排去医院，服务对象主要是美容消费者包括健康或亚健康状态以损美性改变为主要表现者。因此，此部分的教学内容不适用于中医美容专业的学生。

　　（二）中医美容营养知识内容较少且简单。中医美容专业主要学习中医药学的基本理论、中医美容学知识及各种保健操作，各种生活美容知识与方法。专业学习的目标是以中医保健美容为主，学生通过学习，会用中医的理论及方法在辩证治疗的基础上，对顾客进行饮食指导及调养。中医饮食美容在中医美容保健上有着悠久的历史，作为中医保健美容的重要手段之一，在本书中相关的内容较少，只有常用美容食物这一节是中医饮食美容的内容，而且介绍得比较简单，不能满足学生将来的工作所需。

　　（一）调整教学内容比例，适当删减临床美容营养治疗内容。中职中医美容专业人才培养的目标是：培养中医保健美容技术型人才，能够满足广大基层美容养生市场的需求。结合专业培养目标并本着对教材“够用、实用、用得上”的要求，将美容营养学课程中西医美容营养学与中医美容营养学的比例从9∶1调成 6∶4，删除与美容养生关系不密切的部分损容性疾病（如湿疹、银屑病、进食障碍、甲状腺功能亢进等）和美容外科与营养等内容。

　　（二）增加中医美容营养知识。培养中医保健美容技术型人才，是中医美容专业的人才培养目标。中医饮食美容是中医食疗的一部分，也是中医美容的主要手段之一。中医的内在调养以养生为依据，进行饮食起居七情指导。特别是近年来随着中医养生和营养知识的推广，人们更青睐于这种贴近自然而无副作用的美容手段。因此，需要增加中医美容营养的知识，包括中医美容营养基础理论知识和中医体质美容饮食两部分。

　　1.中医美容营养基础理论。中医美容专业的学生在学习中医基础理论时，介绍的中医基础知识多数都是与临床有关，很少将知识与美容相联系起来。学生学习中医基础理论后，无法将所学知识与美容相联系，也无法根据所学对顾客给予正确的饮食指导。因此，要在教学内容中增加中医美容营养基础理论知识。中医饮食美容理论基础中主要阐述了五脏、气血津液、经络与美容的关系，还包括食物的四气五味。例如在五脏中肺的功能是主气司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，肺开窍于鼻，与皮毛关系密切。肺主气的功能正常，则使皮肤致密光泽，反之，肺主气的功能减退，可影响皮肤的致密性和弹性，出现皮肤松弛起皱，毫毛枯槁。

　　2.中医体质美容饮食。中医美容与西方美容最大的不同是在于中医重视体质因素在美容中的作用，强调自然美、内在的和谐与健康。体质具有明显的个体性，对于美容师进行饮食及养生个体化指导具有重要的意义。体质不同，产生的美容问题也不同，因此需要根据人体体质的具体情况，针对性地采取辩证的中医药食美容，以达到最佳的美容效果。在不同体质的营养这一内容中，简述体质与美容的关系，并对体质与饮食美容进行详细介绍。介绍 9 种体质特征及常见美容问题，并介绍不同体质美容原则及常用食物和食疗举例。例如气虚体质的特征为：常见疲劳乏力，语声低怯，肺脾两脏相对不足，抵抗力和消化功能比较弱。气虚体质常见美容问题：干性皮肤较多见，也可见敏感性皮肤，易出现消瘦，面色萎黄，眼睑或肢体浮肿，黄褐斑等。气虚质的药食美容：气虚质的美容原则是培补元气，健脾养颜。药物美容的代表方为四君子汤，常用药为党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、陈皮、大枣等中药。食疗举例：气虚质应多食具有益气健脾的食物，如粳米、糯米、小麦、黄豆、扁豆、红薯、牛肉、莲子、大枣、桂圆、饴糖、蜂蜜等；美容药膳可食用黄芪炖母鸡、薯蓣粥、大枣粥、山药粥、黄芪粥等。

　　应用带薄层肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣及OSTEOSETT治疗胫骨骨折术后感染并骨外露

　　医学美容是运用医疗手段，对存有先天性畸形、缺损、色素斑、血管瘤等影响美貌的疾病进行修复重建的病理性美容，以及以增进人的外在美感为主的生理性美容，如做双眼皮、隆鼻、隆乳、除皱等。此外，部分较小的整形外科手术，也可列为病理性美容手术，如矫治眉缺损，眉移位，鼻尖或鼻翼缺损，唇裂术后继发畸形，耳郭部分缺损，缺损等。

　　改造不良眼型的重睑成形术(割双眼皮)，是目前我国开展得最多、最普遍的美容手术，占第二位的是隆鼻术和隆颏术，第三位是隆乳术，第四位是脂肪抽吸术，

　　医学美容是各种美容方法中效果明显、立竿见影的一种美容方法。越来越多的人想去医院美容专科尝试一番。它不仅从根本上使人变美了，而且维持长久，有的是一次“投资”，终身受益。不过，医学美容也有缺点，它直观性强，要求高，难度大，目前还不能做到随心所欲，想把人变成什么样就变成什么样。另外，要经受一定的皮肉之苦，要冒手术失败甚至破相、毁容的风险，甚至还有生命危险。近几年来，有关医学美容失败的报道并不少，有美容后反而变丑者，也有搭上性命者。

　　我国医学美容起步较晚，美容医师严重匮乏，具有专业水准的美容医院还不多。在医学美容高利润的驱使下，许多只具备生活美容条件的美容机构纷纷“越俎代庖”，干起了医学美容的行当。

　　生活美容和医学美容既有联系。又有区别。相同之处是：两者的根本目的是一致的，都是为了增进人体美，都有对人体皮肤及形体进行养护的服务内容，在某些仪器设备的应用上也是交叉的，两者之间的区别是：医学美容包括治疗美容，而生活美容不包括治疗美容；医学美容用的是医学手段，如手术、药物等，技术复杂，难度大，而生活美容的化妆及一般的保养方法难度较小；医学美容的实践者是医务工作人员，他们的学历层次高，专业性强，技术要求较高，生活美容的实践者为美容师，一般经短期培训便可胜任。

　　就美容手术来说，深入到真皮以下的部位应属于医疗美容范畴，因为这样的手术势必与血液接触，对手术室、消毒程序、工作人员的训练都须有非常详细繁杂的标准，以及定期的审查制度，只有正规医疗机构才能较好地达到这些严格的要求。而美容院的环境则比较适合做皮肤护理等涉及表皮的项目。

　　目前，由于管理不严，我国多数美容院是在工商局注册后便开展医学美容业务的。美容师来历不一，技术水平参差不齐，有的甚至连起码的皮肤生理解剖知识都不具备，其药品和设施质量无人监管，且大多缺少一个经过严格消毒灭菌的治疗环境。在这样一个背景下，美容事故的频频发生也就在所难免了。

　　如果你经常进出美容院的话，那么对下面一些“美容病”或许不会感到陌生：做双眼皮后，两眼不对称，甚至成了三眼皮；纹眉、纹唇后损伤真皮，而形成严重疤痕；除皱术后，刀口部位感染形成严重疤痕；下颌整形术后形成肉芽肿；隆胸术后，由于液体硅胶板结而致全乳坏死、糜烂等。

　　据专家统计，近5年来，由于美容手术失败造成了我国年均毁掉一万张脸，而且还不时发生一些致残、死亡的严重事故。这些事故背后不知隐藏着多少令人心酸的故事。

　　去年7月，俞小姐在报上看了一则内容为“无疤痕无痛减肥”的广告后，专程从外地赶到这家医院接受“吸脂美容”。手术中俞小姐被全身麻醉，吸出约1万毫升的液体和脂肪。术后，她的身体出现局部皮肤凹陷，腿部疼痛，以至到了不能行走的地步。两个月后，俞小姐不得不住进了中国医学院整形外科医院，经医生诊断为“臂部、下肢皮肤凹陷畸形、双腿吸脂后跛行”，后虽经理疗和药物治疗，仍未见明显效果。这位身高1.68米，术前仅56千克重的俞小姐痛苦万分，追悔莫及，经常以泪洗面。

　　因此，女性朋友不要轻易提出手术美容的要求，对自己容貌、身材的要求不要太高，对于一些稍为有点“不尽人意”的地方，不要老是自己和自己“过不去”。

　　我们见到过非常好的整形效果，也见到过非常糟糕的整形效果；既听到过兴奋的受术者讲述自己手术成功的故事，也听到过沮丧的受术者诉说她们后半生就这样被毁了。那么对想要通过整形来寻求美丽的人来说，如何选择一个好的整容医生就变得尤为重要。你可以通过以下4种方法去做：

　　(3)如果你找到了整容医生，但对其不满意，你可以去见第二位，直到你满意为止。不管你选的是谁，他必须是一位有执照的合格的整形外科医生。

　　(4)当你已经选择好整容医生后，他会设法了解你的心理状况，如果你过于担心，他会认为你不适合做手术。对你来说，很重要的一条是，要看看你的整容医生是否耐心听你诉说，是否了解你，是否了解你的期望，与他在一起你是否觉得自在等。另外还要注意不一定先进的新技术就一定适合你。你需要医生做的是他最有经验、最擅长的!这样一来，你的整容手术才会成功。

　　据一项报告显示，由美容引发的诉讼与投诉在我国正呈逐年上升趋势，仅去年上半年消协接到的美容投诉就比前年增长了38.6％。然而由于我国美容业没有一个相应的管理办法，以致大多数医学美容官司较为棘手。目前，对此类纠纷究竟适用于《消费者权益保护法》还是《医疗事故处理办法》，法律界争议较大。如果站在消费者的角度出发，美容单位是以营利为目的，应属经营范围，接受美容者是以提高生活质量为目的的，也属特殊的消费群体，从两者的关系看应以《消费者权益保护法》为法律依据。而如果站在美容机构的角度出发，那么医学美容属操作性技术行业，美容师与接受美容者是一种医患关系，应按《医疗事故处理办法》来解决。出于各自利益的考虑，诉讼双方通常各执己见，法院不得不一审再审，而最终仍无法得出一个使双方满意的结果。

　　如今，为“美”打官司的人越来越多，如我国一大城市的一个区级法院去年上半年就已受理了10多起美容官司。

　　43岁的徐某在一家“美容院”做双眼皮手术后，两眼变得大小不一。而这家实为发廊的“美容院”也因此赔了4万元钱。徐某3个月前到她常去的一家发廊做发型，见到原来当仓库用的里屋装修一新，门口还多了一个牌子。上面写着“文眉、文眼线、漂白、割双眼皮”等。老板娘张君告诉她，这里增加了美容项目，聘请的人“手艺特别好”。徐某动了心，觉得人熟地方可靠，决定在此做双眼皮手术。据徐某讲，手术持续30多分钟，接近完成时听到张君和施术者嘀咕什么线划得不准，她起身后忙问情况怎样，对方说这是小手术，不会有问题。在接下来的两个月中，徐某眼皮肿胀、化脓，发烧不退。肿胀消退后，她发现做出的双眼皮一宽一窄，左眼明显变得比右眼大。十分难看。据调查，这家美容院根本未在工商部门注册，也没有卫生部门的审批手续。徐某只得诉诸法律解决问题，后老板娘张君提出的赔偿金额让她能够接受，双方才达成协议。

　　在另一起美容官司中，郭女士的遭遇更惨，她因为听信了广告上的所谓新技术隆胸，就去做了这个手术，结果引起了严重感染，两年中不得不又做了多次手术，摘除了感染组织，创伤深达胸肌，经鉴定已经造成了伤残。原来给她做手术的美容师根本没有从业资格和上岗证，事发后已逃之夭夭。在法院的主持下，郭女士虽然得到了13万元的赔偿，但是她所受到的伤害却无法弥补。

　　由于我国美容业市场还不够成熟，管理还不够规范。作为美容消费者一定要三思而行，不要过分相信那些“美容神话”，以免酿成无法弥补的遗憾，毕竟漂亮的脸蛋和苗条的身材并不意味着美的全部。专家提醒，求术者要牢记3点：看美容店是否有执照；美容技师是否有上岗证和资质证明；要找信誉好的专业美容医院。

　　记：祖国医学长期以来主要是用来治疗疾病，黄院长是如何将其应用于美容领域的 呢?

　　黄：碍容性皮肤问题及体态容貌方面先天或后天所致的缺憾与不足从中医的角度 审视是机体的失衡，也就是疾病，对人的生活质量和精神风貌影响可能更大。

　　祖国医学认为，人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五脏、五官、九窍、四肢百骸 全身组织器官有机地联系起来，构成一个表里相联、上下沟通井然有序的统一整体，并通过 精、气血、津液的作用，共同维持人体的生命活动。

　　运用中药内调外敷，针灸刺激特定腧穴、通过经络的联络、传输、调节作用，达到协调脏腑 运化、疏通经络、平稳阴阳、维护机体健康的目的。机体状况平稳调达了，肤质润泽、身体 各部位比例协调是自然的。这与现代医学调节内分泌、促进血液循环的治疗疾患的机理相同 。因此，将祖国医学用于美容领域是非常有功效的。

　　黄：针灸用于美容领域应该是非常广泛的。它对人体内分泌有很强的调节作用。 如女性内分泌失衡常因下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，或人体分泌激素的脏器、影响激 素分泌的脏器发生病变所致。针灸相关穴位，如关元、中极、子宫、三阴交、十七椎下等， 可促进排卵、调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，改善性激素的分泌，从而治疗因内分泌 失衡所致的碍容性疾病，如痤疮、色素沉着(尤其黄褐斑)、皮肤干燥松弛等，对女性月经不 调以及其他许多妇科疾病致肤色晦暗无华、精神萎糜等均有很好的调治作用。其调节代谢 、平衡阴阳的作用对于许多代谢性疾病，如肥胖，治疗效果显著。

　　记：说到肥胖，我想起贵院有句口号：减肥虽呈热潮，塑形难在瘦脸，通过针 灸来美化面部轮廓、弥补瘦身之不足，可谓独辟蹊径了。

　　黄：时下各种减肥器械、药品、食品琳琅满目，但无论商家还是消费者，其目标 大都集中在减肥者体态的变化，具体是看体重的下降情况。然而许多胖子经过多种偿试 ，历经千辛后虽然体形苗条了，可颌面部的过多脂肪，仍会让觉得过于丰润。有一些人 虽全身减肥成功，但是不恰当减肥致脸部皮肤松垂、皱纹增多反而老化了容颜。还有一 些人体重标准，但一张圆圆的胖脸，视觉上难免有肥胖之嫌，徒增许多遗憾。鉴于此，我院 经过多年临床实践研究，提出了科学瘦脸方案以解决这一减肥难题。

　　黄：主要是采用针灸疗法配合我院研制的紧肤粉和紧肤凝露对脸部进行美容塑形 同时补充营养。达到美化面部轮廓、祛双下巴、祛眼袋、祛皱纹等目的。

　　黄：针灸脉冲作用于脸部，刺激皮肤深层肌肉，加强其收缩运动，促进局部脂肪 分解，收紧松弛之肌肤，达到局部减肥目的；而且选择相应体穴进行针刺有调节内分泌、平 衡体液、促进全身血液循环，改善面部肌肤的营养供给，使肌肤恢复自然的光泽与细腻。如 祛除眼袋时，体穴选脾经，健脾除湿，局部针刺太阳、鱼腰及阿是穴，既使得全身的经络疏 通，阴阳平衡，又改善眼睛及其周围组织代谢的微环境，并加强了眼轮匝肌的张力和舒缩功 能，达到消除脂肪、收紧肌肤的效果。

　　黄：我们在进行针灸美容时，首先要根据每个人的具体情况制定治疗方案。具体 选穴一是以经络学说为指导，辩证论治循经取穴；其二，是根据脸部肌肉分布及其收缩情况 ，结合肥胖具体部位取穴。因面部肌群小而复杂，舒缩方式各不相同却又密切配合，取穴比 较灵活，而且针刺的方向、深浅、手法、电针电流的强弱也有讲究，若不熟悉其面部生理解 剖特点而盲目针刺则非但无效果而且还会有危险；其三，要依其个人的体质体形远部取穴， 这一点很重要，疗效差别也往往在此。

　　记：噢，黄院长，经您这么一说，我明白了，为什么不少人也运用针灸进行减肥， 但收效甚微甚至无效，这不能说针灸方法本身不行，而是与其辨证失误、选穴和手法不当有 关。

　　黄：对，是这样的，中医学理论特点为整体观念和辨证施治。个体间的差异性很 大，既使病症相同的两个个体，病因却可能恰恰相反。故看似简单的针灸，其良好的疗效是 建立在深厚的理论与实践功底基础上的。

　　辨证是否准确，施治是否合理，手法操作、穴位选择与配伍是否恰当等，既与施治者的中医 理论知识的扎实程度有关，更是其长期实践经验的累积和领悟能力的体现。不同施治者对同 一病症的治疗效果相差非常大是可以理解的。

　　记：黄院长，我还听说贵院李永康教授有几套享誉海内外的独特针灸技法，希望能 介绍一下?

　　黄：一些顽固性皮肤疾病常规方法是很难治愈的，我们经过多年的研究探索和反 复实践，总结出了一套自己的方法，对于囊肿、结节型及聚合性痤疮，采用十字交叉法 、五羊围虎法治疗，有着立竿见影的效果。加上在手法方面，快速捻针法，在我国 台湾的《中国电视台》也曾有过报道，誉为楚天三绝。

　　记：近年，您和李永康教授多次参加各种国内国际美容学术会议，着重交流探讨了 哪方面内容，反响如何?

　　黄：我们将李永康疗法应用到国际美容界关注的课题桔皮纹(Cellulite) 的治疗方面。取得了良好的效果。1998年夏与德国、瑞士国际美容组织进行学术研讨桔皮 纹的针灸治疗、针灸在医学美容上的实际应用范围等课题受到欧洲同行的关注与好评 。同年，在国际医学美容学大会和第三届全国科学美容学术大会上，作了针灸美容--科 学方法瘦脸的讲演，以其精辟的见解和独特的方法和疗效获得优秀论文奖。1999年在21世纪 美容研讨会上作大会专题发言中医美容临床的探讨。同时不断总结经验以文字形式与国 内外同行进行交流，我们的拙作《靓您容颜--中医美容指南》已经以四国文字：中、英、 日、德出版发行。

　　记：您的工作如此繁忙为什么还身兼武汉永康中医美容职业培训学校校长、武汉永 康精细日用化工有限公司总经理、云南永康药业有限公司总经理及全国工商联美容化妆品商 会副会长等这么多职务，是否会对您造成负担而影响您科研工作的深入进行?

　　黄：建国五十年来对于祖国医学的研究主要是在政府的研究部门和高等院校里的 学究式的研究，人力、物力都受到限制，虽然也会出成绩但难以普及提高发扬光大。

　　我们走的是集科研、医疗、工商贸为一体的新路，为我们从事祖国医学的研究提供了自由广 阔的天地。这就是您的老师、贵编辑部姜如蓉主任提到的审美活动价值取向问题。她是 地道的科班出身，学究气也是够重的了，但她思想活，跟得上现代化，对祖国医学的前途寄 厚望于民间。我认为合理的功利主义非但是美容行业的价值取向，在科研中尤其是在推动祖 国医学的发展中，只有符合现代化市场竞争机制，才会有旺盛的生命力。有了经济基础就可 以求规模、上水平、谋发展，弘扬国医国学。所以不能说是负担而是有力的支持，并且是一 种非常积极的相互促进。

　　记：谈到这里使我想到，祖国医学的继承和发扬光大，是我们民族文化的重要组成 部分，作为中医美容职业培训学校，你们为此作了哪些工作?

　　黄：主要从两方面开展：对教学和科研人员，要求其不断提高自身职业素质的同 时，不断研究创新，积极拿出自己的科研课题和项目与国内国际同行交流；对于学员，除传 授中医中药基础知识、美容学知识，培养其美学修养和实际操作能力外，我们的主要目的是 普及中医美容知识，弘扬中医文化，防止伪中医美容对祖国传统文化形象的损害。

　　我们已为国内外培训了许多中医美容专业人才，其中国内约5万人，德、日、新西兰等国30 余人。国内外开办了近800家分院，接待了几十万求治者。

　　记：你们这种做法对发扬中医文化大有裨益，很值得其他同行参考学习。科技的全 球化，各种文化、贸易交流合作的日益频繁，没有特色的产品、技术很难立足于国际市场， 既使有特色的产品和技术也要不断改进完善和创新深究。这里，涉及的问题也很多。

　　黄：是的，我们在和国外同行交流的过程中，既为中医文化的博大精深感到自豪 ，但也同时面临许多中医学理论和临床应用的深入研究发展过程中出现的种种问题。

　　国外同行，象日本、新加坡、欧美等国研究人员，为未经过科技处理的中草药熬出的黑乎乎 药汁的神奇疗效而叹服，尤其对不开刀、不用任何药物而一针见效的针灸惊诧不已，但 同时，也在用高科技手段对其机理进行科学的研究与探析。所以国内研究人员更应谨慎并加 倍努力。

　　对此我们已从人才引进、技术创新，包括高科技技术的运用，以及经营管理以商养研等各 方面进一步完善，若有可能，还非常希望和国内同行联合，团结起来，优势互补，以求破解 中医中药学中的诸多奥秘，通过我们民族自身的努力，使中医中药学走向世界先进医学的行 列，造福全人类。

　　记：听今天黄院长一席话，增强了我对祖国医学发扬光大的信心，振兴我国美容中 医学的主力军或许是在民间，希望你们在中医美容领域走得更宽广，使祖国医学迈向世界的 步伐更稳健!

　　在科技高度发展的今天，随着教育体制改革，国家对人才的培养导向提出了以“知识技能型、技术技能型、复合技能型”三位一体的综合型高技能人才培养目标。知识和能力对学生的发展都是必要的，但更应注重各种能力的培养。这种能力尤其是动手能力的培养，尤其是对医学院校的学生来说更是需要必备。如果没有一定的临床动手能力，无论你如何优秀，不仅无法成为一名合格的医学院校的毕业生，更会淘汰在当前的社会洪流之中。美容医学专业被规划在应用科学的范畴中，要求学生有非常高的知识和能力，因而在教学过程中实践教学就至关重要了。

　　教学目标是指教学活动实施的方向和预期达成的结果，是一切教学活动的出发点和最终归宿，它既与教育目的、培养目标相联系，又不同于教育目的和培养目标。它是教学的首要问题，为教学提供源源不断的动力。在制定教学目标时，应大幅增加了实践教学环节与实践课程的比例，使理论教学时数与实践教学时数基本持平，使学生的实践操作时间足够充裕。在医学美容技术教学中， 医学美容技能的学习和职业态度的养成是教学内容的重点；以实际工作作为衡量教学内容广度和深度的基本标准。要求学生掌握的技术与技能必须达到的一定的熟练性和灵巧度。在明确了教学目标后，教学中始终紧紧扣住实用性这一特点，突出教学与美容市场的结合。

　　在同学之间互相开展实践之前，要求学生必须做到对操作方法的掌握、发生意外的处理办法和禁忌证的了解，对仪器的操作、注意事项以及相关知识等做到课前预习。只有这样，才能在进行实践时目的明确、准备充分，达到预期效果。若课前不预习准备，在实践时势必会手忙脚乱，会对仪器造成损坏，严重者甚至会造成美容事故等，破坏了实践秩序，使得实践课效率底下，不仅浪费了时间、产品，还会使学生丧失信心。所以，务必要正确对待和落实实践前预习及准备。只有明确预习目的，才能使学生对问题钻研的深度和广度有一定的把握。课前可通过实践中观察熟悉程度及课前提问、检查实践作业等形式对预习效果进行检查。

　　学生在整个实践教学当中都应该做到善于细心观察、善于思考分析。老师在授课时，也应明确指导学生必须观察哪些主要内容、哪种现象、哪种方法、要及时记录并分析哪些问题等。在课程的实践和见习中，在实践和观察过程中及时给学生指出他们遇到的问题，让学生积极思考，独立分析其中的原因，使他们掌握相关知识。在进行美容手术见习时，老师应及时强调在整个手术流程中的注意事项、操作规范、消毒措施及手术后美容护理方法等，学生则应该总结记录下来并认真思考所观察的手术步骤、效果及不良反应和易造成失败的原因，这样有助于提高他们的感性和理性认识，在以后的医学美容临床工作中更加从容不迫。

　　在实践课上，老师尽量少讲来留出给多时间让学生自己动手，避免他们产生依赖思想，制定讲解示范及学生操作的课堂调控对策时保证合理性。在实践中，老师应及时留意学生、看是否在实际操作中遇到问题，对学生的不规范操作应手把手去教， 养成科学规范的操作，发现问题要及时提出，让学生自己独立思考解决，从而使他们在结束专业课时能够具有动手实践能力和临床实践技能。另外，我们还帮助和要求学生在师生之间、朋友之间、亲人之间进行医学美容专业技能的训练。通过在平时积累经验，熟能生巧，进一步巩固专业知识。

　　美容医学专业学生毕业后，工作方向主要是在各级医院或医疗部门从事医学美容临床和研究工作，面对的多是前来治疗或咨询的爱美人群及各类损美性患者。要想成为合格的美容医师，除了要具备扎实专业知识的基础外，还应有良好的语言表达能力，能够对就医者提出的问题进行分析、整合，然后做出科学专业的回答，加强他们对医务人员医疗水平的信任，这也有利于减少和避免美容纠纷的发生。所以，培养学生语言表达能力非常重要。在专业实践课教学中，可以采用随时提问、口试、交流等多种教学方法，鼓励学生积极回答，然后再对他们进行补充指导。同时提问范围也可以适当扩大，联系社会现象，加强学生的逻辑思维推导，使学生在回答问题更加流利、更富条理，从而锻炼语言表达能力。

　　教师在编写授课计划、设计教学方案、备课收集相关的教学资源、熟练有关技能等教学准备时要认真尽责；学生也应在实习前，做好思想、物质和知识上的准备。另外，对实习场地也要做好设计与布置，做好必要的物质条件准备，包括实习必备物品、实习工具、材料，实习设备的检验等。

　　在讲授新课时，要在黑板上将实习的目标写在上面，详细讲解实习的重点步骤、设备、材料、工具的使用方法，操作要点，注意事项等，并在此基础上为学生做好恰当的示范，使他们把握要领、操作规范、动作准确、技能熟练。

　　实习教学的中心环节以及培养学生技能技巧的关键阶段就是操作训练。教学中为了能够使学生具备良好的实践能力，除了在平时积累经验外，还应研究每个学生的心理特点和性格特征，行为习惯和爱好特长，知识现状和能力状况，将学生分成不同层次，针对不同层次学生的特点，为他们打造适合他们的教学方法，使他们真正驾驭学习而不是为学习所驾驭，摆脱以教师、课堂、教材为中心的教育局面。

　　在实操训练时，教师应采取巡回的方式，全面的检查和指导学生的学习情况，在巡查过程中发现学生不足，并予以矫正，使他们养成正确的操作习惯。如果在课堂中发现好的典型，要通过课堂表扬等方式激励学生的学习热情，带动全体同学积极主动地学习。

　　在实习结束后，教师要组织学生，综合的总结和评价他们自己在实习中的操作技能的完成情况， 实习纪律，掌握程度实习设备的状态等等，肯定在实习中涌现的典型事例，激发学生的学习热情。

　　结语：医学美容技术拥有很多的实践教学方法，这就要求从事职业教育的每一位教师，在教学中把对学生实践能力的系统培养放在首位，根据学生的需要作为实践教育的具体要求，研究、探索出一条适合医学美容技术教育发展的新路子。教学质量是一个学校办学的灵魂，而教学质量的提高，不只是教师完整地完成教学任务，还要思考如何提高学生的学习质量以及对技能的掌握和运用程度， 只要树立了服务学生的理念，选择适合学生的实践教学方法， 要以就业为基础，市场为导向，才能使学生学有所得，发挥各自的特长，拓展创业的道路，使他们事业有成。

　　[1]王 萍.《医学美容技术》实践教学改革探讨[J].甘肃中医学院学报，2007，24（2）：53-55.